Утвержден порядок применения клинических рекомендаций
Ключевые вопросы данным порядком не сняты.
Приказ Минздрава о порядке применения клинических рекомендаций вступает в силу 20.12.2025 г. Ниже — ключевые положения порядка, на которые стоит обратить внимание руководителям клиник и практикующим врачам.
Проверки и контроль: важное разграничение
Порядок прямо указывает: соблюдение клинических рекомендаций не проверяется в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности.
При этом клиники обязаны оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций, поскольку именно они используются при формировании критериев оценки качества медицинской помощи.
Когда клинические рекомендации не применяются
Если клинические рекомендации содержат указания на применение лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания или медицинских изделий, обращение которых прекращено или приостановлено, такие рекомендации не подлежат применению.
Отсутствие ресурсов: как действовать клинике
Если медицинская организация не может оказать пациенту помощь в объеме, предусмотренном клиническими рекомендациями (отсутствует лицензия, специалисты нужной квалификации, оборудование, лекарственные препараты или иные ресурсы), порядок допускает два варианта:
оказание помощи с использованием телемедицинских технологий;
направление пациента в другую медицинскую организацию.
Полномочия и ответственность лечащего врача
Порядок подчеркивает профессиональную автономию врача. Лечащий врач:
самостоятельно определяет тактику обследования и лечения;
учитывает основное заболевание, осложнения и сопутствующие состояния;
определяет объем и последовательность медицинских вмешательств с учетом показаний и противопоказаний;
при необходимости инициирует врачебный консилиум;
вправе использовать сведения из разных клинических рекомендаций, исходя из клинической ситуации.
Новый порядок не снял ключевые вопросы
1. какой порядок отступления от клинических рекомендаций? 2. обязательны ли клинические рекомендации? (на данный момент врач свободен только в пределах клинических рекомендаций, т.е. клинические рекомендации обязательны к исполнению, если по заболеванию они утверждены) 3. как клинические рекомендации могут считаться обязательными, если они не относятся к нормативно-правовым актам?
Основание: Приказ Минздрава России от 27.10.2025 № 642н «Об утверждении Порядка применения клинических рекомендаций».